在我国，约98%的宫颈癌是由高危型HPV感染所引起的。绝大多数女性感染HPV都为无症状的一过性感染，可能在临床上表现为宫颈低级别鳞状上皮内病变（LSIL）。在我们免疫力良好的情况下， 病毒被机体自身免疫力清除的可能性高于80%。但如果持续感染，则会进展成高级别鳞状上皮内病变（HSIL）。通常情况下，如果持续感染，经过10-20年就会演化发展为宫颈癌！而目前预防宫颈癌直接有效的方法就是接种HPV疫苗。但是，很多人仍然对HPV疫苗有顾虑，本文就为大家解答关于HPV疫苗的6大问题。
HPV疫苗不具有传染性。因为疫苗的病毒样颗粒只有病毒的衣壳蛋白L1，无病毒核酸等构造，所以它不具备传染性。但这个病毒样颗粒又保留了L1的免疫原性，能诱发机体产生免疫反应，从而产生具有保护性的中和抗体。用简单的话来讲就是，HPV病毒样颗粒不含病毒DNA，保留了免疫性，却没有致病性。
接种疫苗后，疫苗在体内诱发抗体，抗体透过血管壁，在局部上皮组织上达到较高浓度。当HPV通过黏膜上皮的细微伤口接触基底细胞时，位于上皮组织中的抗体就开始出来工作。这些抗体将与HPV病毒结合，从而发挥中和作用，来清除体内的HPV病毒。
首先我们来说说2价疫苗（bv-HPV）对我国女性的保护（18-25岁）。根据数据显示，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染为96. 3％和96. 9％。预防相关的CIN2 / 3或AIS保护效力达87.3%。同样研究的，4价疫苗（qv-HPV）对未感染女性的保护（20-45岁）效果为，接种疫苗后6个月到12个月减少相关HPV感染率为91. 6％和97. 5％，预防相关的CIN2/3或A1S保护效力达100％。国外有同类型的研究发现，16-26岁女性，预防相关的CIN2/3或AIS保护效力高达98. 2％，预防相关CIN1、VIN 2/3、ValN 2/3保护效力可达100％。而9价疫苗对16-26岁的女性保护效力在6/11/16/18型中的效果是一样的。剩下的HPV31/33/45/52/58的保护效力可达97.1%，对CIN+的保护效果可达100%。
问题4: 我已经打过HPV疫苗了，过几年后是否要加强免疫？HPV疫苗作为宫颈癌的一级预防已超过10年，即便是比较新的9价疫苗，也已经有样本量多达1.5万人的临床研究来证明其安全性，可谓相当成熟了。根据现有数据，2价进口疫苗在国外已经有9.4年的随访研究，至今未发现一例相关病变。而4价疫苗随访12年未发现病变。换句话说，接种疫苗后至少10年内不需要加强接种。根据它现在的表现来看HPV疫苗均表现出免疫持久性，具有较长的保护效果。
不管是中国的研究还是WHO都告诉我们HPV疫苗是安全有效的，在接种后可能发生的不良反应都在下表中。
虽然说疫苗注射的最佳时间是有性行为前，但对于有过HPV暴露的女性，依然能够从HPV疫苗中获益，比如说HPV疫苗可以对其他未感染的类型提供保护，还可预防复发性感染。所以，HPV疫苗没有大家想的那么具有魔力，也没有那么可怕。当然，有些人认为打了疫苗之后就不再需要宫颈癌筛查了。这样想是错误的！因为宫颈癌疫苗不能够完全覆盖所有类型的HPV，所以建议注射了宫颈癌疫苗的女性依旧需要规范进行宫颈癌筛查。
我们最后来总结一下：
HPV疫苗是有效且安全的，年龄越小接种效果越好。
怀孕期的妇女不建议接种HPV疫苗，哺乳期的女性谨慎接种。
如果接种后发现孕期也无需太担心，根据现有研究和资料表明HPV疫苗对妊娠期的母体或婴儿都没有太大的影响，所以只要在妊娠期结束后补种就可以了。
对于小年龄的女性我们只要接种疫苗就可以了，但对于高年龄的女性则需要疫苗接种和定期宫颈癌筛查来确保万无一失。
